脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。.

脑瘫 - 治疗

认领机构:北京神经组织修复治疗中心

原则

1、早发现、早治疗。越早越好,不仅能促进神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,抑制异常反射,还可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等继发症,减轻致残率。 

2、家长参与康复疗法。脑瘫康复是个长期的过程,仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题,为保证患者得到切实有效的治疗,必须让家长学会并参与部分常用的康复方法。  

3、康复、教育与游戏玩耍相结合。小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,互相结合有助于身心潜能获得最大可能的发展。 

药物疗法

口服或注射有关药物:脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。

1、筑和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等),每次0.1g/1片,每日三次,能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能

2、进脑细胞DNA合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞能量代谢,增强脑功能,供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸,调节脑神经活动的药物;如古立西(脑酶水解片),每次1-2片,每日三次;螺旋藻片(胶囊)每次1-2片每日三次。

3、充多种维生素,如21-金维他,每次1片,每日1-2次。

4、条件的医院的可交替选择如下注射针剂(作用与片剂一样):脑活素,脑多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷胆碱等。

脑瘫 - 特色疗法

认领机构:北京神经组织修复治疗中心

N神经细胞微创介入疗法治疗神经系统疾病具有以下优势

针对性强:运用颈内动脉注射或靶向定位技术,利用神经因子生物自动归巢的特性,能够直达患者病灶,修复受损的神经系统,从而使疾病得到根本上的治疗。

安全性高:通过静脉注射或者腰椎穿刺的方式将神经因子生物移植到患者体内,使得神经因子在短的时间内起到佳的治疗作用,无需开刀,整个疗程安全无风险。

疗效好:神经因子促进大量活性蛋白的分泌的同时可使脑细胞以及神经纤维的再生分化与生长,填补了传统治疗不能使脑神经细胞再生的不足。实现既治“脑”又治“瘫”的理想标准。

见效快:神经因子生物移植到患者体内之后,能快速修复受损的神经系统,一般情况下1~3天就能明显见效,能够迅速减轻患者肢体不受控制等症状。

创伤小:将0.4毫米针头介入病肢神经肌肉接头部位,进行神经与肌肉的剥离,一次性矫正四肢畸形症状。

立体康复:医院组建了小儿脑瘫专项康复训练指导小组,专业指导师十余人,形成完善的术后康复训练体系,让患者摆脱服药的困境。

手术

是治疗痉挛性脑瘫的一种有效的方法。1978年由意大利一名外科医生创立并很快在全世界推广。因为大脑皮质的上运动神经元损伤后,不能控制下运动神经元的活动,某些神经纤维是造成肌张力增高的主要原因,因而作SPR手术就是运用现代电生理技术和显微外科技术寻找出并切除这些神经纤维,令过分活跃的反射弧回复稳定,改善痉挛。成功率大约在50-80%。手术后还要进行康复训练和肌力平衡协调训练。该手术的适应症是年龄5-7岁,单纯性痉挛性脑瘫,智力基本正常,肌张力3级以上,有一定的控制运动能力,同时没有肌张力低下、手足徐动、共济失调、肌肉挛缩等情况。

机器人脑立体定向技术

机器人脑立体定向手术是目前治疗脑瘫最安全满意的技术,是世界上唯一将手术计划系统、手术定向导航及手术操作平台完美结合在一起的微创技术,开创了微创治疗脑瘫的新时代。[1] 能有效解除:痉挛降低肌张力、矫正畸形、恢复持重力线,改善双脚交叉、足尖着地、马蹄足等症状,实现生活自理。在一定程度上改善脑瘫患儿智力。

 中医药疗法

1、刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用);

2、按摩疗法;

3、药疗法。

家庭康复训练

1、持正确姿态,当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以系统开始语言训练,交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致,如果位置过高会使患儿全身过度伸展不利于发音。

2、加说话和活动的量,父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心,应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起已经进行呼吸和发声训练,寓教于乐引起患儿对训练的兴趣。

3、励患儿说话,应多表扬鼓励患儿发声的积极性,帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时要立即回应多启发他表达想说的话,千万不要批评和指责患儿。

4、育要持之以恒,语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获,才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。

5、患儿不过分保护,不怜悯不放弃,不与其他孩子作比较,多鼓励患儿中心参加游戏和活动。

6、训练跳跃是锻炼下肢肌肉的一个重要项目,练习蹲起动作,为跳跃做准备。家长可以经常拉着患儿的双手从台阶上跳下,作为自行跳跃爆发力的准备,也可在室内挂上一些鲜艳的纱布和小玩具,让宝贝跳跃着去触摸、拍打。 

心理治疗

(1)倾听和理解也是脑瘫患儿的心理治疗。医师只有具有深刻的同情心和科学的好奇心时才能做到耐心地听、注意地听。所谓理解是指要站在患者的立场上来看待所面临的问题,尤其是患者的内心体验,对自己困难所持的态度,还有那些不好意思说出来的“言外之意”等。通过深入的交谈,如能发现心理障碍的促发和影响疗效的因素(尤其是心理社会方面的),这本身就具有治疗作用。真诚的理解则可以帮助患者接受患病的这一事实,在此基础上共同寻找有效的解决办法。 

(2)安慰、鼓励和保证是脑瘫患儿的心理治疗。安慰要做到真诚才起作用。不要让患者感到是敷衍和礼仪性的;也不要言过其实,让患者感到虚伪或有被疏远和冷落、凄凉之感。鼓励和保证要做到实事求是,首先要接受康复治疗尚有许多困难这一事实,但又要有勇气和疾病作斗争。研究康复治疗及疗效情况,尽量改善生活质量。保证不能过头,不能实现的保证有时会给患者造成无望感。

推拿治疗脑瘫手法

1.推法术者以指、掌、拳、肘、足等部位着力于患者体表一定部位或经络上,做前后、上下、左右直线推动。小儿常用拇指平推法。

2.揉法以中指或拇指指端或掌根或大鱼际定位于一定部位或穴位作柔和的旋转动作。

3.拿法用指或全手合力相扣,提拿肌肉或穴位。小儿常用指拿法。

4.摩法手掌附在体表一定部位做环形或往返而有节奏的轻柔摩动,使局部产生温热舒适感,有止痛作用。

5.击法以拳、指、掌或背等做拍打或捶击,须用轻柔的指劲或腕动。

6.攘法用手背或腕部附着于一定部位,往返连续滚动,适用于肌肉丰厚处。

7.拨法以指端侧面置于肌肉或肌腱的一侧,做横向或垂直方向的刮动或拨动。 

 

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